Hola chicos!
Vamos ahora a hacer el trabajo práctico de embarazo y parto.
Les dejo también unos textos y esquemas para que puedan trabajar el cruci mejor.
EMBARAZO
Es el proceso de gestación de un nuevo individuo dentro del útero materno. En el momento en que se unen los núcleos masculino y femenino se produce una célula llamada cigota. A los 20 minutos de la unión la cigota se divide en dos partes, dos células hijas idéntica a la original. A los 20 minutos siguientes ambas células se dividen y ya son 4, 20 minutos más tarde 8, luego 16, 32, etc. Hasta conformar una estructura que tiene el tamaño del ovocito pero que está constituido por cientos de pequeñas células. Este estadio se denomina mórula. Cuando se alcanza el estado de mórula ha finalizado su trayecto a través de la Trompa de Falopio y está saliendo del útero. Pro este motivo no aumenta su tamaño sino que se divide varias veces, pues si aumentara su tamaño la Trompa de Falopio reventaría. En el trayecto que existe entre la desembocadura de la Trompa de Falopio y el techo del útero, la mórula produce un cambio en su aspecto y las células que anteriormente se encontraban agrupadas ahora pasan a formar la zona externa de una especie de bola llena de fluido llamada blástula.
Al llegar al techo del útero la blástula emite digitaciones a modo de raíces con el fin de contactar los vasos sanguíneos maternos. Este proceso se denomina implantación o anidación del embrión. En el punto de contacto en el que el embrión toma relación con la sangre materna se formará la placenta. Durante el desarrollo embrionario el bebé generará una serie de túnicas membranosas que lo protegen durante la gestación
Durante la gestación el útero se cierra con un tapón mucoso producido por el cuello del útero que previene el ingreso de microorganismos y espermatozoides.
El embrión desarrollará sus órganos durante los tres primeros mese de gestación tras lo cual dejará de llamarse embrión para denominarse entonces feto. La diferencia consiste en que un feto está prácticamente formado y sólo le resta crecer y lograr la maduración de los órganos vitales como por ejemplo, los pulmones. Mientras que el embrión es apenas una masa amorfa de tejidos en donde es muy difícil diferenciar a un ser humano.
El embarazo se divide en tres trimestres. El primero está caracterizado por el síntoma principal de embarazo consistente en la ausencia de menstruación. En algunos casos, no en todos pueden presentarse náuseas matinales y mareos, y en la gran mayoría de los casos cambios repentinos de humor debido a la producción de hormonas nuevas que hasta ese momento el cuerpo no producía. El segundo trimestre se caracteriza por un bienestar psicofísico general de la embarazada. El feto comienza a moverse y es percibido por la madre y a medida que avanza el segundo trimestre comenzará a reconocer sus partes. Hasta ese momento el feto se encontrará en posición vertical.
El tercer trimestre y final se presenta con algunas características claves: el bebé incrementa su actividad dentro del útero, el embarazo comienza a constituirse en una carga y hacia mediados del tercer trimestre se producirá una inversióin del bebé. Es importante que el bebé se invierta en el periodo apropiado porque de otro modo no lo logrará después debido al aumento de su tamaño.. De ahí en más el bebé quedará cabeza abajo. Ocasionalmente puede ocurrir, como en otros mamíferos, que la madre, días antes del parto se levante por la noche a limpiar, proceso conocido como preparación de madriguera. Otras señales de la cercanía del parto es la pérdida del tapón mucoso, sensación de micción permanente, debido a la compresión de la vejiga urinaria y eventualmente la constipación.
PARTO
Se trata de un proceso que consta de tres etapas: trabajo de parto (o labor de parto), parto y alumbramiento. El trabajo de parto se iniciará cuando la cabeza del feto roce el cuello del útero. Este estímulo desencadena la salida de una hormona denominada oxitocina. Esta hormone tiene múltiples propósitos, entre los cuales está producir las contracciones uterinas al tiempo que disuelve el cuello del útero. En este momento comenzará a desprenderse el tapón mucoso que hasta entonces taponaba el útero. La dilatación del cuello uterino necesaria para el parto se alcanza en varios días, de lo que se deduce que el trabajo de parto dura varios días.
Una vez disuelto el cuello uterino se logrará la instancia conocida como ncajamiento, en la que la cabeza del feto ingresa al conducto vaginal atravesando el cuello del útero ya disuelto; la formación de ese conducto constituido por la vagina y el cuello del útero se denomina canal de parto. A partir del encajamiento no es conveniente realizar cesárea excepto que la situación lo requiera. En cierto momento, entre las varias contracciones se presentan las contracciones de parto características y que difieren de las contracciones hasta ahora sentidas por la madre. Esas contracciones facilitan la concentración del esfuerzo de la madre sobre los músculos abdominales y facilita la salida del bebé al presionar sobre el útero. Los bebés nacen mirando hacia el suelo y son extraídos desde el cuello para ayudar a pasar los hombros por la abertura genital. En el momento en que se observa la cabeza del bebé emergiendo por el orificio genital se establece que el bebé ha “coronado” y es el momento en que se lleva a cabo la episiotomía que luego será suturada. El parto dura apenas unos segundos, teniendo en cuenta que una vez salido la cabeza y los hombros el resto del cuerpo sale en forma sencilla. Si todo sale bien el bebé es entregado a la madre, una vez que se le ha dado la asistencia respiratoria apropiada, paraque ambos realicen el reconocimiento auditivo y olfativo. Mientras esto ocurre, el obstetra asistirá a la madre en el proceso de alumbramiento o expulsión de las bolsas embrionarias. Si queda tejido embrionario dentro de la cavidad uterina puede producirse una enfermedad de suma gravedad llamada septisemia.
EL PUERPERIO O POST-PARTO
¿En qué consiste el puerperio?
El puerperio o post-parto es el periodo después del parto en el que el organismo recuperar la situación previa al embarazo; comprende las seis semanas siguientes al parto. En este momento es muy importante cuidarse y seguir una dieta sana; sobre todo si está dando el pecho a su hijo necesita un aporte calórico correcto y con todos los nutrientes necesarios; recuerde que no es el momento de hacer dietas estrictas. Durante el puerperio (“la cuarentena”) va a tener pérdidas de sangre (loquios), que son las diferentes secreciones uterinas que debe expulsar, pueden durar unos 30-40 días, durante los cuales irán cambiando de aspecto. Si en algún momento cree que presentan muy mal olor póngase en contacto con nosotros. Si ha tenido un parto vaginal, a las pocas horas y asegurándose de que no se marea, ya puede darse una ducha completa. Si le han practicado episiotomía la debe lavar sin miedo con agua y jabón y luego secar bien la herida, no es imprescindible ninguna otra medida. Se puede lavar el cabello tan pronto como lo desee. Si le han practicado una cesárea deberá esperar un poco más a darse una ducha, hasta que su médico le permita levantarse.
Debe evitar los baños y el coito hasta finalizada la cuarentena.
¿Qué cambios se producen durante el post-parto?
Si está dando el pecho, lo más probable es que no tenga la regla hasta que no finalice la lactancia, pudiendo tardar un par de meses en presentarla tras finalizar la misma; si se ha optado por la lactancia artificial puede presentar la regla a los 30 o 40 días desde el parto. Los músculos de la pelvis y el abdomen volverán poco a poco a su tono normal, a veces dificultado por la sobredistensión y los desgarros musculares que se pueden producir durante el embarazo y parto. Por ello debe realizar ejercicios de rehabilitación abdominales y pélvicos para prevenir prolapsos y hernias; pero no es adecuado iniciarlos demasiado pronto y siempre es mejor si tiene una cierta orientación, que le pueden proporcionar en centros especializados. También puede presentar en las primeras horas dificultad para la micción espontánea, debido a la disminución del tono de la vejiga en partos muy prolongados o instrumentados y a la anestesia peridural. Es importante en las primeras horas obligarse a una micción frecuente pues un vaciamiento correcto de la vejiga permite una mejor involución uterina. Más adelante puede presentar cierta incontinencia de orina, debe procurar realizar ejercicios de rehabilitación miccional (Ejercicios de Kegel) para prevenir las incontinencias prolongadas y que se pueden agravar con el tiempo. Es habitual un cierto estreñimiento tras el parto, debido a los enemas, a la falta de ingesta, a la disminución de la actividad física, a la presencia de hemorroides… Aproximadamente en dos semanas se normalizarán el tono y la motilidad de sus intestinos, intente seguir una dieta rica en frutas y fibra o incluso se puede ayudar de laxantes suaves que no se absorban a nivel intestinal. Para las hemorroides existen diferentes cremas que le mejorarán las molestias. Solicítelas a su médico.
La lactancia
La mejor opción para la lactancia de su bebé es la que usted decida. La lactancia artificial no es mala. La lactancia materna es un buena opción si usted está convencida, le ilusiona y va a poder dedicarle el tiempo necesario. Si ha optado por la lactancia artificial o por cualquier motivo en su caso no está indicada la lactancia materna, se lo debe comunicar a su ginecólogo para que le recete la medicación adecuada para suprimir la “subida de la leche”. Si quiere intentar una lactancia materna es bueno que se ponga al recién nacido al pecho cuanto antes, la succión es un estímulo para la subida de la leche. Normalmente sucede entre el tercer y cuarto día postparto. ¡No desespere!. Se acompaña de un aumento del volumen de las mamas, de una cierta retención de líquidos y de un aumento normal de la temperatura, que no dura más de 24 horas. La primera secreción del pecho es el calostro (los cinco primeros días postparto) con un alto contenido en inmunoglobulinas (“defensas”) que protegerán al recién nacido de las infecciones. Debe seguir evitando fumar, las bebidas alcohólicas y cualquier medicamento que no le haya sido indicado por su médico; casi todos pasan a través de la leche materna. En alguna ocasión durante la lactancia materna puede presentar:
Grietas en el pezón: Es aconsejable valorar la correcta posición del bebé cuando mama, porque si no poco le van a ayudar la cremas preventivas.
Ingurgitación (congestión) mamaria: Se produce cuando el pecho no se vacía por completo. Puede aliviarse aplicando calor local, analgésicos y con un sujetador ajustado.
Mastitis: Se trata de una inflamación de la mama, que se presenta enrojecida, caliente y dolorosa, en este caso avise a su ginecólogo, sin interrumpir la lactancia.
¿Si doy el pecho puedo quedarme de nuevo embarazada?
Durante la lactancia disminuye la fertilidad debido a la falta de la ovulación y muchas mujeres se encuentran amenorreicas (sin menstruación ) o no siempre está fuera de riesgo de volver a quedar embarazada, por tanto debe tomar medidas y consultar con su ginecólogo respecto a cuál es el método más adecuado en su caso.
¿Cuándo hay que llamar al médico durante el post-parto?
Situaciones en que es aconsejable ponerse en contacto con su médico durante el puerperio.
Fiebre de más de 38ºC.
Hemorragia importante.
Loquios malolientes.
Enrojecimiento, dolor exagerado en mamas o episiotomía.
Dolor o inflamación de una de las piernas.
Problemas para respirar.
Molestias urinarias.
Depresión postparto
Entre un 30-80% de puérperas pueden presentar depresión postparto. No suele ser grave. Los signos y síntomas más frecuentes son: sentimiento de tristeza, llanto, cambios de humor, irritabilidad, confusión y olvidos, cefalea, indiferencia hacia el niño, trastornos del sueño, fatiga y ansiedad. Es una reacción general a una situación de estrés, relacionada también con la caída brusca de los niveles hormonales tras el parto que suele mejorar en pocos días. Es aconsejable que la mujer tenga el apoyo de la pareja, familiar y ayuda doméstica, que cuide su aspecto e intente salir de casa.
Es conveniente conocer este trastorno antes del parto y comentarlo con la pareja, para obtener la Cuando se habla de "depresión postparto" es común pensar que se produce porque el embarazo no ha sido una situación deseada por la mujer o porque el niño nace con algún tipo de malformación que afecta negativamente a la flamante madre. Sin embargo, aunque estas situaciones existen y pueden manifestarse a través de un cuadro depresivo, existen muchos otros factores que pueden desencadenar una depresión con posterioridad al alumbramiento. Socialmente es una situación psicológica poco comprendida, y genera confusión aún en la propia persona que la padece, pues si todo ha salido como se esperaba y el niño está en buen estado de salud, resulta extraño que una madre no se sienta feliz por ésto, y que el cuadro patológico se pueda extender desde un par de meses, o incluso por varios años.
El síntoma más común de la depresión postparto es la sensación de tristeza que invade a la mujer, y que se acentúa en momentos específicos del día como puede ser el atardecer, pero no es el único. También podemos mencionar irritabilidad (en general hacia su pareja u otros hijos), cansancio generalizado (más de lo normal que exige un niño recién nacido), insomnio y otros trastornos del sueño, pérdida de apetito y modificación en los patrones de conducta hacia la nutrición (es un riesgo cierto la posibilidad de desarrollar anorexia o bulimia), incapacidad de gozar de las cosas buenas de la vida (los amigos, el deporte, el sexo, etc.), desbordamiento (la excusa perfecta son los múltiples reclamos de los bebés), ansiedad y trastornos obsesivos (la salud del niño, su seguridad, etc.).
La depresión postparto se manifiesta según las estadísticas en una de cada diez mujeres, y aunque se desconocen los motivos exactos por los cuales se produce, en todos los casos estudiados se han determinado algunos patrones repetitivos que ayudan a identificar algunas de las circunstancias más comunes: historia previa de depresión, falta de apoyo por parte de la pareja, bebés que nacen enfermos, que la embarazada haya perdido a su propia madre cuando era pequeña, acumulación de acontecimientos adversos (fallecimiento de seres queridos, pérdidas laborales, dificultades económicas, etc.) que redundan en un cuadro profundo de estress. También hay que reconocer la importancia que juegan en estos procesos los niveles hormonales, aunque no existen estudios certeros sobre la influencia hormonal en el desarrollo de una depresión postparto.
Entre los tratamientos más recomendados se hallan la combinación de terapia psicológica con medicamentos antidepresivos, que por supuesto, deben ser indicados por un profesional.
¿Cómo prevenirla? Como medidas saludables para evitar la depresión postparto, los expertos recomiendan no sobreexigirse en las tareas cotidianas durante el embarazo, evitar las mudanzas y otros cambios drásticos en el período de gestación y hasta que el niño tenga más de seis meses, relacionarse con otras mujeres y parejas que se hallen en la misma situación, asistir a clases de preparto, entre otras medidas que ayudarán a superar el difícil y maravilloso trance de ser madres. máxima ayuda en estos días tan importantes de su vida
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